被狗或貓咬傷，先用肥皂和大量清水沖洗傷口 15 分鐘，再以優碘或 70% 酒精消毒，然後儘速就醫評估（疾管署「1記、2沖、3送、4觀」）。依疾管署 2019 年 5 月 3 日起適用的接種對象表，在國內被家犬貓或流浪犬貓咬傷，原則上暫不打狂犬病疫苗，而是將動物繫留觀察 10 天，期間動物出現疑似狂犬病症狀並經動物檢疫機關高度懷疑時才接種；被鼬獾、白鼻心、蝙蝠等野生哺乳動物抓咬傷，則要立即就醫接種。破傷風是否要追加，由醫師依傷口種類與你過去打過幾劑、最後一劑距今多久判斷。
提醒：疾管署狂犬病「疫苗與HRIG」頁面上的接種對象檔案標示最後更新 2026 年 9 月 2 日，檔案內容仍標示 2019 年 5 月 3 日起適用；破傷風傷口處理原則為疾管署附件（2011 年 10 月修訂）。國外狂犬病疫區被犬貓咬傷適用不同建議（世界衛生組織暴露等級），本文只做一般說明，是否接種疫苗、免疫球蛋白或破傷風疫苗一律由醫師判斷。狂犬病疫苗與免疫球蛋白自民國 103 年 1 月 1 日起納入健保給付，給付對象是符合疾管署接種建議者（如野生哺乳類抓咬傷）；遭流浪犬貓或其他野生動物抓咬傷而堅持接種者須自費。
咬傷當下：1記、2沖、3送、4觀
| 步驟 | 做法（疾管署衛教） |
|---|
| 1 記 | 保持冷靜，牢記動物特徵（品種、毛色、項圈、出沒地點），之後判斷要不要接種會用到 |
| 2 沖 | 立即用肥皂及大量清水沖洗傷口 15 分鐘，再以優碘或 70% 酒精消毒 |
| 3 送 | 儘速送醫，評估是否需要接種疫苗 |
| 4 觀 | 儘可能將咬人動物繫留觀察 10 天；若動物兇性大發，不要冒險捕捉 |
疾管署給醫師的臨床指引也寫明：傷口要以肥皂及大量流動清水沖洗至少 15 分鐘，並詳細檢查身體是否有其他抓咬傷口，頭、頸、臉、上肢等神經分布較多的部位尤其不能遺漏。動物舔你破皮的傷口或口鼻黏膜，也算暴露。
要不要打狂犬病疫苗：看是什麼動物
台灣自 2013 年確認野生鼬獾感染狂犬病毒，目前屬狂犬病發生地區，但依疾管署說明，罹病動物以中部、南部及東部的野生鼬獾為主，並未發生犬貓族群間傳播；1959 年起已無人的本土病例。因此國內暴露後的接種建議依動物種類區分：
| 咬傷動物 | 疾管署暴露後疫苗建議 | 備註 |
|---|
| 家犬、家貓 | 暫不給予疫苗 | 動物觀察 10 日內出現疑似狂犬病症狀，並經動物檢疫機關高度懷疑，則給予疫苗 |
| 流浪犬、流浪貓 | 暫不給予疫苗 | 同上；儘可能將咬人動物繫留觀察 10 天。接種對象表並未以「找到動物」作為接種條件，找不到動物也要照常就醫 |
| 野生哺乳類（鼬獾、白鼻心、蝙蝠、黃喉貂，及臺東市錢鼠等） | 暴露等級第二類（含）以上，立即就醫並接種疫苗 | 動物檢驗陰性可停止接種；野生哺乳類暴露地點全國適用（錢鼠限臺東市） |
| 不符上述適用對象（例如其他野生動物），或遭流浪犬貓抓咬傷仍堅持接種 | 在疫苗供貨穩定下可自費接種 | 疾管署說明這類抓咬傷感染風險極低、不建議接種；由醫師評估 |
暴露等級的定義（疾管署表一）：第二類是裸露皮膚的輕微咬傷、沒有流血的小抓傷或擦傷；第三類是傷及真皮層的單一或多處咬傷或抓傷、動物在破損皮膚上舔舐、黏膜被動物唾液汙染，被蝙蝠抓咬傷或傷口黏膜接觸其唾液也算第三類。第三類暴露與特定野生動物，醫師可能另外評估狂犬病免疫球蛋白。
在國外被狗貓咬：疾管署提醒，出國期間遭犬貓或其他野生哺乳類抓咬傷，都需考量感染風險並即時就醫。若在國外已開始接種、回國後未完成，可持國外診斷證明或接種紀錄就醫，依原時程銜接剩餘劑次；無法說明國外接種情形者，會從第 1 劑重新開始。
狂犬病疫苗怎麼打、多少錢
- 劑次：疾管署衛教單張說明，未曾接種者暴露後分別於第 0、3、7、14 天各接種一劑（第 0 天為第 1 劑當天），由醫師排定回診日期；曾完成暴露前或暴露後完整接種者，再次被咬原則上於第 0、3 天各一劑。免疫功能不全者另有時程。
- 延誤怎麼辦：因故延遲時應儘速接續施打未完成的劑次，不需要重新開始。
- 費用：自 103 年 1 月 1 日起，動物抓咬傷醫療處置所需的狂犬病疫苗及免疫球蛋白已納入全民健保給付，但給付對象依疾管署接種建議（目前為野生哺乳類抓咬傷等）；流浪犬貓或其他野生動物抓咬傷者如堅持接種，在疫苗供貨穩定下可自費（衛福部 108 年 5 月新聞稿）；各縣市（含離島）都有人用狂犬病疫苗接種服務醫院或衛生所，名單公布於疾管署「疫苗與HRIG」頁面。
- 暴露前接種：一般民眾沒有事先接種的必要；獸醫、動物防疫、捕犬、巡山員、經常出入深山者等為建議族群。
破傷風要不要補一針
破傷風桿菌芽胞通常經被土壤、塵土或動物及人類糞便汙染的穿刺傷口進入人體，撕裂傷、一般傷口也有可能；潛伏期約 3 至 21 天，大部分在 14 天內發病。疾管署的狂犬病臨床指引寫明，動物抓咬傷的破傷風疫苗或免疫球蛋白，「應如同其他抓咬傷口的處理一樣」。疾管署「受傷後傷口之預防破傷風處理措施原則」如下（是否屬「小而乾淨的傷口」由醫師認定）：
| 過去破傷風類毒素接種 | 小而乾淨的傷口 | 所有其他傷口 |
|---|
| 不確定或少於 3 劑 | 需要接種破傷風疫苗（Tdap 或 Td）；不需免疫球蛋白 | 需要接種疫苗，也需要破傷風免疫球蛋白 |
| 3 劑或以上 | 不需要；但最後一劑已超過 10 年者需追加 | 不需要；但最後一劑已超過 5 年者需追加 |
就醫時主動告訴醫師傷口有沒有被泥土、糞便汙染，以及你記得的最後一次破傷風疫苗時間。疾管署建議接觸土壤、汙物、動物的工作者，每 10 年追加一劑。
回家後要注意哪些症狀
- 狂犬病：潛伏期通常 1 至 3 個月，短則不到一週，長則一年以上。初期症狀是發燒、喉嚨痛、倦怠、頭痛等非特異症狀，或咬傷部位有異樣感，之後可能出現興奮、恐懼、吞嚥困難、怕水。症狀一旦出現致死率幾乎 100%，所以重點是咬傷後及時處置，不是等症狀。
- 破傷風：危險徵兆是無法張開嘴、吞嚥及呼吸困難；常見初症狀為腹部僵硬與肌肉痙攣。出現這些症狀要立即就醫。
- 動物觀察（本文建議）：觀察期間若動物死亡、失蹤或出現異常行為（例如無故主動攻擊），要立刻回報醫師與動物防疫機關。
雙北窗口：動物觀察、通報與諮詢
| 單位 | 電話 | 可以問什麼 |
|---|
| 臺北市動物保護處 | (02)8789-7158（週一至週五 9:00–17:00） | 咬人犬貓的觀察、流浪動物、疑似異常動物 |
| 新北市政府動物保護防疫處 | 新北市 1999（新北市境內）或市府總機 (02)2960-3456 轉接 | 同上（該處網站電話本次未能讀取，請以官網為準） |
| 疾管署防疫專線 | 1922 或 0800-001922 | 狂犬病疫苗接種醫院、國外咬傷後續接種 |
自家犬貓的寵物登記與狂犬病預防注射規定，請見寵物登記怎麼辦；遛狗牽繩與相關罰則見遛狗不牽繩罰多少。家裡有蛇或其他動物闖入時該找誰，可看家裡有蛇、蜂窩怎麼辦。
常見問題
被自己家的狗咬要打狂犬病疫苗嗎？
依疾管署接種對象表，國內被家犬貓咬傷原則上暫不給予疫苗，先把動物繫留觀察 10 天；觀察期間出現疑似狂犬病症狀並經動物檢疫機關高度懷疑，才給予疫苗。傷口仍要沖洗 15 分鐘並就醫。
被鼬獾、白鼻心或蝙蝠咬到怎麼辦？
立即用肥皂和清水沖洗 15 分鐘、消毒後就醫。疾管署建議野生哺乳類抓咬傷屬第二類以上暴露就接種疫苗，蝙蝠抓咬傷視為第三類；動物檢驗陰性可停止接種。
狂犬病疫苗要打幾劑？要自費嗎？
未曾接種者暴露後共 4 劑，疾管署衛教單張列為第 0、3、7、14 天，由醫師排定。符合疾管署接種建議者（例如鼬獾、白鼻心、蝙蝠等野生哺乳類抓咬傷）由健保給付；在國內被家犬貓或流浪犬貓咬傷原則上暫不給予疫苗，也不在健保給付對象內（疾管署說明國內犬貓感染狂犬病毒風險極低），堅持要打須自費。
被流浪狗咬，狗跑掉找不到怎麼辦？
傷口一樣沖洗 15 分鐘、消毒後就醫，並把狗的特徵與出沒地點告訴醫師。疾管署接種對象表對國內流浪犬貓抓咬傷的建議是「暫不給予疫苗」，並沒有把找到動物、完成觀察當成接種條件；只有在觀察 10 日內動物出現疑似狂犬病症狀並經動物檢疫機關高度懷疑時才給予疫苗。疾管署說明，農業部 88–112 年流浪犬貓狂犬病監測結果皆為陰性，國內犬貓感染風險極低；如仍堅持接種，在疫苗供貨穩定下可自費，由醫師評估。若懷疑咬人的動物生病（例如出現無故主動攻擊等明顯異常行為），應通報動物防疫單位。
小時候打過破傷風，被咬還要打嗎？
看傷口與最後一劑時間：已接種 3 劑以上，小而乾淨的傷口最後一劑超過 10 年要追加，其他傷口超過 5 年要追加；不確定或少於 3 劑則需要接種，由醫師判斷。
在國外被流浪狗咬，回台灣要怎麼處理？
當地應先清洗傷口並就醫。回國後帶著國外診斷證明或接種紀錄就醫，依原時程銜接剩下劑次；無法說明已打幾劑者，會從第 1 劑重新開始。
最後更新：2026-11-03
本文由 SOSfix 編輯整理公開資料，僅供一般參考；個案請洽醫師、疾管署 1922，或臺北市動物保護處、新北市政府動物保護防疫處。
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