懷疑有床蝨（臭蟲），要先「找到蟲或痕跡」才算確認，不能只看咬痕：用手電筒檢查床墊縫線、床架接縫與床頭板，找約 5 公釐、扁平紅褐色的蟲、黑褐色排遺斑點和淺色蛻皮。確認後用高溫處理寢具衣物（烘衣機最高溫、密封塑膠袋曝曬讓袋內超過 65°C、蒸汽），配合反覆吸塵與減少雜物；範圍大或處理後仍被咬，就找領有許可執照的病媒防治業者。環境部化學物質管理署（下稱化學署）說明，臭蟲尚無證據會傳播人類疾病，但叮咬奇癢，依個人免疫反應可能出現紅腫、蕁麻疹樣丘疹或水疱，嚴重者可能全身性過敏。
提醒：本文溫度數字有兩個來源：化學署「臭蟲生態與防治資料」（108 年 10 月發布）的 65°C 曝曬，以及美國加州大學病蟲害綜合管理計畫（UC IPM）床蝨指南；UC IPM 原文為華氏，本文換算攝氏並四捨五入。UC IPM 以美國情況說明市售殺蟲劑效果有限、床蝨抗藥性日增；在台灣購買任何殺蟲劑都要先查環境部許可證字號。被咬後症狀嚴重請就醫，本文不取代醫師判斷。
床蝨長什麼樣：成蟲、若蟲與卵
| 項目 | 特徵 | 來源 |
|---|
| 成蟲 | 約 5 公釐（原文 1/5 英寸），身體扁平、卵圓形、無翅，紅褐色 | UC IPM |
| 若蟲 | 比成蟲小、顏色淺；剛孵化時半透明，吸血後轉為褐色 | 化學署、UC IPM |
| 卵 | 約 1 公釐（原文 1/20 英寸）的白色小卵，黏在木頭、紙等粗糙表面，室溫約 10～15 天孵化 | UC IPM |
| 產卵數 | 雌蟲一生產卵 200～400 顆（化學署）；200～500 顆（UC IPM） | 兩者數字略有不同 |
| 壽命與耐餓 | 一般可存活約一年（化學署）；依溫濕度可 20～400 天不吸血（UC IPM） | 化學署、UC IPM |
| 吸血習性 | 白天躲在縫隙、主要夜間活動，常在黎明前吸血，每次約 5～10 分鐘 | 化學署 |
UC IPM 說明，從卵到成蟲依溫度與能否吸到血，需要 5 週到 4 個月；床蝨偏好木頭、紙、布料材質，較少躲在金屬或塑膠上。化學署也提醒，臭蟲出現與環境乾不乾淨關係不大，多半是國際旅行時跟著行李衣物帶回來。
咬痕不能當證據：要找蟲和蟲跡
UC IPM 指出，床蝨咬痕和蚊子、跳蚤、蜘蛛造成的很難甚至無法區分；腫癢可能一天以上才出現，有些人完全沒反應，所以同床兩人可能只有一人「被咬」。能確認的只有找到蟲本身或蟲跡：
- 排遺斑點：床單上或藏匿處附近的小點，通常紅褐、深褐到黑色，大致圓形，有時呈短條狀（UC IPM）。化學署稱為「血液斑」。
- 壓扁的血跡、卵殼、淺色蛻皮。
- 氣味：床蝨會在床單與藏匿處留下氣味（UC IPM）。
先查哪裡？UC IPM 引用的研究顯示約 85% 的床蝨在床上或床附近，所以先掀開床墊檢查所有縫線、床架接縫與床頭板，必要時拆床；縫隙只要有信用卡厚度就可能藏蟲。化學署圖示的六大藏匿處是：床墊下、床架下、牆紙接縫處、床頭櫃後、家具接縫處、地毯下。UC IPM 也提到，放在床腳下的雙層杯狀「攔截器」能在床蝨往返時攔住牠們，研究中抓到的數量是目視檢查的 6 倍，適合用來確認與追蹤。
被咬後怎麼辦：化學署說明，一般紅腫可用外用止癢藥，情況嚴重應就醫。以下是本文建議：抓破後紅腫熱痛擴大、出現水疱或全身起疹、呼吸不適時，盡快就醫。
自己能做的處理：高溫、吸塵、封存
| 方法 | 條件 | 出處與說明 |
|---|
| 衣物寢具清洗 | 約 49°C（120°F）熱水洗，並用最高溫烘乾 | UC IPM；先確認衣物耐熱 |
| 烘衣機 | 最高溫至少 10～15 分鐘 | UC IPM；適用懷疑有蟲的衣物寢具 |
| 密封曝曬 | 草蓆、箱子裝進塑膠袋綁緊曝曬，袋內溫度超過 65°C | 化學署 |
| 蒸汽 | 蒸汽熨斗或蒸汽清潔機，可殺死各階段床蝨，但蒸汽要確實穿透藏匿處 | 化學署、UC IPM |
| 吸塵 | 吸床墊縫線、地毯邊緣、踢腳板下方，一次吸不乾淨，要重複 | 化學署、UC IPM |
| 低溫 | 0°C（32°F）以下維持數天 | UC IPM |
| 整室加熱（業者） | 至少 60°C（140°F）2 小時，或 54°C（130°F）3 小時；最低致死溫度約 45°C（113°F） | UC IPM，指專業加熱服務 |
處理順序，以下依化學署與 UC IPM 整理：
- 懷疑有蟲的衣物寢具，先集中裝進塑膠袋綁緊，避免搬運時床蝨跑掉，到洗衣機旁再倒出來清洗、烘乾（化學署）。
- 床墊縫線、床架、踢腳板反覆吸塵；吸完的集塵袋或集塵盒內容物封袋丟棄（本文建議）。
- 用蒸汽處理床墊表面與家具縫隙。
- 床墊套上專為防床蝨設計的包覆套，可讓床蝨無法在床墊上落腳，困在裡面的蟲最後會餓死（UC IPM）。
- 減少雜物堆積、填補牆壁縫隙、常打掃牆壁四周（化學署）。
- 之後每天檢查，確認不再有新蟲跡（UC IPM）。
不建議自己用燻煙劑或往床上噴藥
UC IPM 說明，市售全室釋放型燻煙劑已被研究證實對床蝨無效，還可能危害居住者健康；殺蟲劑一般也不施用在床墊或寢具上。美國登記可供民眾自行購買使用的床蝨殺蟲成分有好幾種，但經證實有效的不多；專業病媒防治人員則能取得多種有效的登記藥劑；不過床蝨族群的抗藥性越來越常見，單靠殺蟲劑無法根除，必須搭配清潔、高溫與後續監測。
化學署的防治圖卡則提醒，若要用藥，選環境部核可的環境用藥並依標示使用；情形嚴重時請合格的病媒防治業者處理。購買前可到「環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統」輸入產品名稱或字號查詢，合法字號格式見蟑螂藥怎麼查字號。
找合法病媒防治業：怎麼查、施作前看什麼
依《環境用藥管理法》第 5 條與第 11 條，從事病媒、害蟲防治及殺菌消毒的「病媒防治業」，要向當地主管機關（環保局）申請、領得許可執照後才能營業，主管機關也要在網路公告業者名稱、負責人與許可證字號。化學署說明合法業者的許可執照字號格式為「環藥病媒字第○○○○○號」。
| 查詢方式 | 怎麼用 |
|---|
| 化學署「病媒防治業許可執照查詢」 | 可用許可執照字號、發證單位、負責人或廠商名稱查詢；發證單位選「臺北市政府」或「新北市政府」可看雙北核發的業者。 |
| 臺北市 | 臺北市環保局《社區大廈環境衛生管理手冊》（105 年 12 月）提醒清潔公司不等於消毒除蟲公司，消毒除蟲要找領有病媒防治許可執照的業者；手冊印製時列的是舊網域（epa.gov.tw）的查詢網址，請改用化學署現行查詢系統。 |
| 新北市 | 新北市環保局自 111 年起辦理病媒防治業評鑑，公布 112、113 年度績優名單；新北市資料開放平臺另有「新北市病媒防治業者名單」（每年更新，含執照字號）。 |
臺北市環保局手冊列出的施作前後檢查重點：
- 業者車輛標示公司名稱、許可證字號與聯絡電話；施藥人員衣著標示公司名稱、許可證字號及姓名或編號。
- 施作前提出施作計畫書，內容含防治對象、工作內容、業主需配合事項、使用藥劑與預防中毒及急救方法，由雇主確認簽名後才施作；並出示許可執照、專責人員設置核定表與相關證書。
- 施作告示要大於 A4，寫明施藥日期時間、防治對象、範圍、注意事項、廠商名稱、許可執照與聯絡電話。
- 施作時專責人員要在場監督；施藥結束後建議至少 2 小時內避免進入施作區。
以下是本文建議詢問業者的問題：是否處理過床蝨、需要幾次施作、會不會搭配蒸汽或加熱、施作後怎麼追蹤監測。UC IPM 指出專業處理後，住戶仍要每天監測、減少雜物、定期吸塵先前孳生的區域。
預防：旅行回家、二手家具、丟床墊
- 從國外旅行回來，立即清洗衣服、檢查行李（化學署）；UC IPM 建議住旅館先檢查床頭板後方、床單下與床墊縫線，回家後衣物以布料可承受的最高溫洗烘，行李不要放在臥室。
- 二手家具、床墊搬回家前先檢查有沒有臭蟲蹤跡（化學署）。
- 要丟有床蝨的床墊或沙發，UC IPM 建議不要隨意放在路邊，應清楚標示有床蝨，以免別人撿回去。以下是本文建議：先用塑膠布或大袋子包緊再預約清運，雙北大型垃圾預約方式見床墊家具怎麼丟。
- 寢具定期高溫清洗也能同時減少塵蟎，水溫與頻率見塵蟎與寢具清洗。
常見問題
床蝨會傳染疾病嗎？
化學署說明臭蟲尚無證據會傳播人類疾病；UC IPM 也指出從未證實床蝨傳播人類疾病。主要問題是叮咬奇癢、過敏反應，以及抓破後的感染。
為什麼同睡一張床，只有我被咬？
UC IPM 說明，每個人對床蝨唾液的反應差異很大，有些人完全沒有症狀，腫癢也可能一天以上才出現。不能用誰有包來判斷有沒有床蝨，要找蟲、排遺斑點或蛻皮。
衣服要用幾度處理才有效？
UC IPM 建議約 49°C 熱水清洗並以最高溫烘乾，烘衣機最高溫至少 10～15 分鐘；化學署建議草蓆、箱子密封在塑膠袋內曝曬，袋內溫度超過 65°C。先確認衣物材質耐熱。
床墊一定要丟掉嗎？
不一定。UC IPM 說明可用蒸汽處理床墊，再套上防床蝨包覆套，把殘存的蟲封在裡面直到餓死。若決定丟棄，先包緊並標示，以免別人撿回去。
床蝨多久不吸血會死？
UC IPM 說明依溫濕度可 20～400 天不吸血，實驗室低溫下成蟲曾存活超過 400 天，所以空房放著不住不是可靠的除蟲方法。
最後更新：2026-11-03
本文由 SOSfix 編輯整理公開資料，僅供一般參考；個案請洽所在地縣市政府環境保護局、環境部化學物質管理署或合法病媒防治業者；身體不適請洽醫療院所。
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